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摘要: 生育年龄推迟是全球性问题,越来越多的年轻人为了事业推迟了婚育年龄,中国作为新兴经济体国家的代表,人们的生育观

高龄妊娠,期待?担忧?

生育年龄推迟是全球性问题,越来越多的年轻人为了事业推迟了婚育年龄,中国作为新兴经济体国家的代表,人们的生育观念也在发生着深刻的变革,女性生育年龄普遍推迟。

尤其二胎政策全民开放,引起网络热议,很多家庭开始纠结到底生还是不生,到底能不能生……今天,我们来谈一谈高龄妊娠存在哪些风险。

医学研究和临床实践表明,最佳生育年龄为24-28岁,这一时期女性发育已完全成熟,卵子质量最好,盆内韧带和肌肉弹性最佳,子宫收缩力强,这个时期生育,流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。医学上认为,年龄超过35岁怀孕就可以称为“高龄妊娠”。与适龄妊娠的女性相比,高龄妊娠发生各种疾病的比率增加了2-4倍。


高龄妊娠,带来的影响是母婴两方面的。


自然流产率增大

高龄女性的染色体容易发生异常,所以在妊娠早期自然流产的发生率大为增高。资料显示,高龄妊娠第一胎时,流产率在怀孕早期可高达20%,是适龄妊娠女性的2-4倍。

早产率增大

高龄孕妇的子宫内环境相对较差,不利于胎儿的生长发育,在妊娠晚期容易发生异常,使胎儿提早出生。资料显示,高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。

难产率增大

女性年龄过大时,子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬,分娩时不容易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩速度缓慢,分娩时间延长,容易发生难产。

乳腺癌发病率增大

最新资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加,并年龄越大发生率越高。

不孕症发生率增大

来自法国的一份报告显示,女性的受孕能力会随着年龄的增大而明显降低。晚于35岁妊娠时不孕症的发生率会明显增高。这主要是体内的生理与内分泌变化导致的结果。

先天性痴呆儿发生率增大

女性在35岁以后,卵子的成熟过程延长,染色体容易发生老化、衰退或畸变,导致先天痴呆儿的发生率增多。资料显示,先天痴呆儿的发病率在25-34岁孕妇中仅为1/1350,而在35-39岁孕妇中则高达1/260。

妊娠期间易发高血压和糖尿病等并发症

随着年龄增长,人体患高血压、糖尿病等疾病的几率增大。因此,高龄女性妊娠后,随着身体的新陈代谢发生变化,孕期受这些疾病困扰的比率也会增大。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。

产后身体恢复慢

人体在35岁以后,全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病,而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。资料显示,年龄越大分娩,产后身体康复的速度越慢。

生出的孩子身体较弱

女性在35岁以后身体机能开始走下坡路,子宫的孕育能力及为胎儿提供营养的能力都较适龄妊娠女性要差。资料显示,高龄妊娠女性所生的孩子,特别是第一胎,身体的免疫力相对较弱,发生各种疾病的比率增大,如白血病。

心理状态不佳

35岁以上的女性,孕育胎儿时的心理负担要比适龄孕妇增大,加之社会和家庭的各种压力,容易使精神处于紧张状态,不利于自身的健康和胎儿的生长发育。

而年龄同样也能带来优势平均来看,35岁以后怀孕的女性多半已结婚5年以上,家庭关系稳定,事业已有一定根基,能够协调家庭与事业之间的关系,她们的伴侣也在而立或不惑之年,事业有成。这一时期的女性,拥有年轮赐予的智慧与经验,稳定的经济状况同样会增进优越感。



作者:张放   北京朝阳医院急诊科 住院医师

审稿人:郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授

中华医学会科普分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会委会主任

北京医学会科普分会主任委员

本期小编:老马识途  

:部分图片来自网络

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